L’accompagnement du patient - Établissement de santé
Disposer de clés pour la mise en œuvre de la pharmacie clinique.
De nombreuses actions de pharmacie clinique permettent d’intégrer le pharmacien hospitalier dans les activités des services de soins. La pharmacie clinique est centrée sur le patient. Il est donc primordial de développer la collaboration avec les autres membres de l’équipe de soins, ainsi qu’avec le pharmacien d’officine et le biologiste médical.
Les textes de référence
Par l’article L.5126-1 2° de l’ordonnance 2016-1729 du 15 décembre 2016, la pharmacie clinique est reconnue comme une des missions essentielles des pharmaciens exerçant en pharmacie à usage intérieur (PUI).
L’article R. 5126-10 issu du décret n° 2019-489 du 21 mai 2019 relatif aux pharmacies à usage intérieur définit les actions de pharmacie clinique.
L’arrêté du 6 avril 2011 précise les activités de dispensation et d’analyse pharmaceutique du pharmacien de PUI.
Pour en savoir plus : cahier thématique n°13 « La pharmacie clinique : état des lieux et perspectives d’une discipline en développement », décembre 2018
Les activités de pharmacie clinique (article R. 5126-10 du CSP)
- L'expertise pharmaceutique clinique des prescriptions faisant intervenir des médicaments, produits ou objets mentionnés à l'article L. 4211-1 ainsi que des dispositifs médicaux stériles aux fins d'assurer le suivi thérapeutique des patients ;
- La réalisation de bilans de médication définis à l'article R. 5125-33-5 ;
- L'élaboration de plans pharmaceutiques personnalisés en collaboration avec les autres membres de l'équipe de soins, le patient, et, le cas échéant, son entourage ;
- Les entretiens pharmaceutiques et les autres actions d'éducation thérapeutique auprès des patients ;
- L'élaboration de la stratégie thérapeutique permettant d'assurer la pertinence et l'efficience des prescriptions et d'améliorer l'administration des médicaments.
L’éducation thérapeutique du patient
L’essentiel à connaître
La loi HPST a inscrit l’éducation thérapeutique du patient (ETP) dans le code de la santé publique (articles L.1161-1 à L.1161-6 du CSP) et dans le parcours de soins du patient. C’est une mission confiée aux pharmaciens hospitaliers (article R 5126-10 du CSP).
En pratique
Le pharmacien peut ainsi aider le patient à comprendre son traitement en lui expliquant une technique d’administration de médicaments spécifique (système d’inhalation par exemple) ou en l’accompagnant dans l’apprentissage de l’autosurveillance d’une pathologie comme le diabète.
Les actions et programmes d’ETP sont menés par une équipe pluridisciplinaire, dont au moins un médecin. Selon les pathologies et les protocoles associés, les autres professionnels peuvent être par exemple infirmiers, ergothérapeutes, diététiciens ou encore travailleurs sociaux.
Pour s’impliquer dans des programmes d’ETP, le pharmacien hospitalier doit suivre un enseignement d’une durée minimale de 40 heures.
Pour en savoir plus, se reporter à la fiche professionnelle sur l’ETP
La conciliation médicamenteuse
L’essentiel à connaître
La conciliation médicamenteuse a pour objectif d’éviter les erreurs médicamenteuses survenant aux différentes étapes de transfert du patient.
Pour en savoir plus : arrêté du 6 avril 2011 et décret n°2010-1408 du 12 novembre 2010.
Elle est recommandée par la Haute Autorité de santé (guide de février 2018) pour la certification des établissements de santé et exigée dans les Contrats d’Amélioration de la Qualité et l’Efficience des Soins (CAQES).
En pratique
Le pharmacien hospitalier peut proposer la mise en place d’une conciliation médicamenteuse sur les traitements d’un patient à l’entrée et à la sortie de l’hôpital, afin de recenser, mettre à jour et analyser les traitements du patient. Le pharmacien peut s’appuyer sur le Dossier Pharmaceutique et sur les informations transmises par l’officine, le médecin et le patient lui-même.
Une fois le bilan médicamenteux établi, celui-ci est comparé avec l’ordonnance en cours du patient et les divergences, intentionnelles ou non, sont identifiées.
Une conciliation de sortie peut être aussi réalisée et alors réalisée et transmise au pharmacien d’officine pour anticiper le retour au domicile du patient.
Autres contenus qui pourraient vous intéresser
L’accompagnement du patient – Les fondamentaux
Connaître le cadre d’exercice concernant les missions de pharmacie clinique.
