Beyfortus® (nirsevimab) : priorisation temporaire des patients à immuniser

La campagne d’immunisation des nourrissons contre la bronchiolite qui a commencé vendredi dernier se déploie de manière rapide, rencontrant ainsi une forte adhésion des professionnels de santé et des parents à cette démarche de prévention. Les maternités remontent en effet des taux d’adhésion des parents de 60 % voire 80 % dans certains établissements. Les officines ont quant à elles passé commande de volumes importants pour les deux dosages disponibles de nirsevimab.

Pour mémoire, et comme annoncé par le DGS URGENT N°2023-14 le 24 août dernier, la spécialité Beyfortus® (nirsevimab), indiquée dans la prévention des infections respiratoires inférieures causées par le VRS chez tous les nouveau-nés et nourrissons, est disponible dans les maternités et à la commande dans les officines en métropole depuis le vendredi 15 septembre 2023.

Au regard du nombre de doses de nirsevimab réservées et du calendrier d’approvisionnement des doses par le laboratoire, la Direction générale de la santé, après échange avec le Conseil National Professionnel de Pédiatrie, recommande une priorisation de l’utilisation des doses de nirsevimab 50 mg en maternité.

1. Modalités pratiques des commandes pour l’officine

La distribution de Beyfortus® dosage de 50 mg est suspendue en ville au profit des maternités.

La prescription, la distribution, la dispensation et l’immunisation avec Beyfortus® 100 mg se poursuit en ville, pour les nourrissons ≥ 5kg. Les officines peuvent commander du nirsevimab 100 mg selon les modalités déjà transmises. Chaque commande doit toujours reposer sur une ordonnance nominative, la constitution de stock n’est pas autorisée. Chaque commande est également limitée à 5 doses au maximum. Les livraisons de nirsevimab 100 mg ont démarré jeudi dernier et se poursuivront dans la limite des stocks disponibles.

2. Approvisionnements en maternités/ES

La Direction générale de la santé recommande de réserver les doses de nirsevimab 50 mg à l’immunisation des nouveaux nés en maternité avant leur sortie et par les services d'hospitalisation pour les nouveaux nés de moins d’un mois hospitalisés. Il est également rappelé qu’il existe une alternative disponible pour certains nourrissons à haut risque éligibles.

3. Calendrier

Cette priorisation est susceptible d’être revue en fonction de l’évolution du calendrier d’approvisionnement en nirsevimab. Le cas échéant, les professionnels de santé concernés en seront informés par DGS-Urgent.

La promotion des gestes barrière pour protéger les plus petits du risque de bronchiolite fera l’objet d’une campagne de communication média à partir du 23 septembre 2023. Les supports (affiche et dépliant) vont être diffusés aux professionnels de santé par Santé Publique France auprès de qui ils pourront commander ces supports (d’ores et déjà disponibles en version numérique dans l’onglet « outils » de la rubrique « Bronchiolite » du site de Santé publique France. Ils rappellent les gestes barrière suivants :

• se laver les mains avant et après chaque change, tétée, repas ou câlin ;
• aérer régulièrement l’ensemble du logement ;
• porter un masque en cas de rhume, toux ou fièvre (plus globalement intérêt de limiter les contacts des plus jeunes enfants avec des personnes malades contagieuses) ;
• éviter d’emmener son enfant dans les endroits publics confinés ;
• ne pas partager ses biberons, sucettes ou couverts non lavés ;
• ne pas fumer à côté des bébés et des enfants.

Source : DGS-Urgent N° 2023_19