Variole du singe (Monkeypox): actualisation des recommandations
Le ministère de la Santé et de la Prévention a informé les professionnels de santé de la mise à jour/production de plusieurs documents pour la prise en charge des cas de variole du singe (Monkeypox).
Le DGS-Urgent n°2022-61, diffusé le 14 juin 2022, apporte les informations suivantes :
> Définitions de cas et conduite à tenir de Santé Publique France (SpF):
Santé publique France a actualisé les définitions de cas et la conduite à tenir autour des cas de la variole du singe et des personnes contacts à risque. Les principales évolutions concernent les symptômes évocateurs d’une infection par le virus de la variole du singe qui ont été revus à la lumière des premiers cas publiés dans l’hémisphère Nord. Un cas suspect d’infection par le virus de la variole du singe est ainsi une personne présentant une éruption évocatrice de Monkeypox, isolée, précédée ou accompagnée d’une fièvre ressentie ou mesurée (>38°C), d’adénopathies, d’une odynophagie, d’une atteinte muqueuse génitale ou anale.
=> Le document est disponible sur le site de SpF.
> Fiche d’aide au diagnostic dermatologique et au traitement symptomatique (COREB) :
En complément de la fiche pour les SOIGNANTS et de la fiche à remettre au PATIENT diagnostiqué Monkeypox, la mission nationale COREB (Coordination Opérationnelle Risque Épidémique et Biologique) a mis en ligne sur son site internet une fiche d’aide au diagnostic dermatologique et au traitement symptomatique. Cette fiche à destination des professionnels propose une aide pour différencier la variole du singe d’une varicelle (principal diagnostic différentiel), d’un syndrome pied-main-bouche (coxsackie virus), d’une syphilis, d’une infection herpétique ou d’une dermatose bulleuse non-infectieuse.
> Avis du Haut conseil de santé publique (HCSP) :
Le HCSP a rendu le 9 juin 2022 un avis relatif à la conduite à tenir pour les personnes à risque de forme grave d’infection à Monkeypox virus (enfants, femmes enceintes et personnes immunodéprimées).
Le HCSP recommande notamment pour les cas à risque de forme grave un suivi renforcé par des appels pluri-hebdomadaires associés à l’intervention à domicile d’une équipe médicale dédiée[1].
> Recommandations de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) :
L’ANSES a rendu un avis portant sur les recommandations relatives à la réduction du risque de diffusion du virus Monkeypox aux animaux en France. Cet avis, qui sera prochainement mis en ligne sur le site de l’ANSES, recommande notamment de séparer les animaux de compagnie des personnes infectées et de leur environnement potentiellement contaminé pendant toute la durée de l’isolement. En cas d’impossibilité, l’agence préconise de limiter les contacts avec l’animal et le port d’équipement de protection individuelle (gants, masques) et une hygiène des mains avant chaque contact avec l’animal.
Cette situation sanitaire étant inédite et évolutive, ces conduites à tenir sont susceptibles d’être régulièrement actualisées.