Complémentaire santé solidaire : plusieurs millions de personnes ne savent pas qu’elles y ont droit
Aujourd'hui, près de 8 millions de personnes bénéficient de la Complémentaire santé solidaire. Pourtant, plusieurs millions de personnes susceptibles d'y avoir droit n'en font pas la demande, souvent parce qu'elles ne pensent pas être concernées ou ne connaissent pas le dispositif.
C'est pourquoi l'Assurance Maladie encourage chacun à vérifier ses droits, notamment lors d'un changement de situation personnelle, familiale ou professionnelle.
La Complémentaire santé solidaire : un droit sous condition de ressources
La Complémentaire santé solidaire est un droit accordé sous condition de ressources. Elle permet de compléter les remboursements de l'Assurance Maladie, de limiter le reste à charge et, dans la plupart des cas, de ne pas avancer les frais de santé.
Selon les ressources du foyer, elle peut être attribuée :
- sans participation financière ;
- ou avec une participation mensuelle de 8 à 30 € par personne.
Elle couvre l'ensemble du foyer pendant 1 an et prend notamment en charge :
- les consultations médicales ;
- les médicaments ;
- les hospitalisations ;
- les dispositifs médicaux ;
- la plupart des lunettes et des prothèses auditives et dentaires.
Penser à vérifier ses droits si sa situation évolue
Certaines étapes ou événements de la vie peuvent avoir une incidence sur ses droits. Il peut être utile de vérifier son éligibilité à la Complémentaire santé solidaire, notamment :
- lorsque l’on démarre ses études ;
- quand on entre dans la vie active ou que l’on change d’activité professionnelle ;
- si l’on devient travailleur indépendant ;
- en cas d’évolution de ses revenus ;
- lorsque sa situation familiale change ;
- lors de son départ à la retraite.
Comment savoir si l'on peut en bénéficier ?
Il est important de vérifier ses droits à la Complémentaire santé solidaire. Une simulation est disponible sur le portail ministériel Mes droits sociaux.
Si le résultat de la simulation est favorable, la demande peut ensuite être effectuée directement depuis son compte ameli :
sur ordinateur, onglet « Démarches », rubrique « Frais de santé », cliquer sur « Demander la Complémentaire santé solidaire » ;
via l’application sur smartphone, cliquer sur « Mes démarches » puis sur « Complémentaire santé solidaire » dans le menu déroulant.
En savoir plus sur la demande de Complémentaire santé solidaire.
Pour retrouver toutes les informations sur la Complémentaire santé solidaire :
- conditions d'attribution ;
- plafonds de ressources ;
- prestations couvertes ;
- modalités de demande et de renouvellement, consulter le dossier complet « Complémentaire santé solidaire ».